Rund um's Reisen nach Lebertransplantation
Die häufigste Indikation für die Lebertransplantation stellen chronische Lebererkrankungen dar, d.h. Erkrankungen, die über viele Jahre und Jahrzehnte zu einer deutlichen Einschränkung des Befindens und der Leistungsfähigkeit geführt haben.
Die Lebertransplantation bei den meist noch jungen Patienten kann diesen Zustand schlagartig ändern. Die Lebensqualität und Leistungsfähigkeit bessern sich und es ist verständlich, ja wünschenswert, dass diese Menschen möglichst wieder an allen Aktivitäten des Alltags und der Ferien teilnehmen. Dabei sollte nicht vergessen werden, dass Urlaub und Ferien gerade auch für diese Menschen eine gesundheitsfördernde Wirkung haben. Dem allgemeinen Trend folgend stehen nicht nur Reiseziele in Europa sondern zunehmend auch Flugreisen und Reisen in extremere Klimazonen auf der Wunschliste. Die Aufgabe des Arztes muss es sein, den Patienten hinsichtlich der Vorbereitungen, Vorsichtsmaßnahmen aber auch der möglichen Risiken zu beraten. Der Einzelne kann dann gut informiert seine Entscheidung treffen kann, ob und wie er die gewünschte Reise durchführt.
Verständlicher Weise die erste Frage, die nach der Transplantation gestellt wird, ist die Frage "wann darf ich wieder auf Reisen gehen?".
Die Antwort auf diese Frage muss zwei weitere Aspekte berücksichtigen, zum Einen das "Wohin" und zum Anderen, ob individuelle Gesundheitsstörungen, wie z.B. häufige Abstoßungen oder Infektionen vorgekommen sind. Generell gilt, dass das erste Jahr nach der Transplantation Besonderheiten aufweist, die später entfallen: Die Immunsuppression muss stärker sein, da Abstoßungen in dieser Zeit häufiger auftreten als später, entsprechend ist die Gefahr allgemeiner und spezifischer Infektionen besonders hoch. In dieser Zeit stehen die Patienten noch unter besonders intensiver ärztlicher Kontrolle, um die abklingenden Folgen der Grunderkrankung und der Transplantation zu überwachen und um Infektionen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Daraus ergeben sich für den Patienten im ersten Jahr nach der Transplantation größere Einschränkungen hinsichtlich einer Reise als später. Er sollte sich hier auf nähere Ziele und Länder mit gemäßigtem Klima und ausreichender hygienischer und medizinischer Grundversorgung beschränken. Dies sind vor allem die Länder Europas und Nordamerikas. Vor Flugreisen sollte die allgemeine Reise- und Flugtauglichkeit überprüft werden.
Ist dieses erste Jahr ohne Komplikationen verstrichen, kann der Reiseradius erweitert werden, allerdings bleiben Klimazonen bzw. Länder, deren Besuch auch weiterhin nicht zu empfehlen ist (siehe unten).
Weitere Leitlinien und Vorsichtsmaßnahmen haben sich für Fernreisen bewährt, und es ist empfehlenswert, dass sich insbesondere Patienten nach Lebertransplantation daran halten, wenn sie die gemäßigten Klimazonen verlassen.
